【关注】徐蔚：青光眼 比白内障更凶险的致盲性

媒体：健康财富

专家：徐蔚（眼科）

说起致盲性眼病，大部分人首先想到的是白内障。确实，白内障是全球第一位的致盲性眼病，但是，同济大学附属同济医院眼科副主任医师徐蔚提醒大家，位于第二位的致盲性眼病青光眼，其实比白内障更凶险！为什么这么说呢？白内障和青光眼又有何不同？

从症状上区分白内障和青光眼

首先，白内障和青光眼的症状是不同的。白内障主要是由于晶状体发生混浊而引起的眼部疾病视力障碍。大部分白内障患者会出现无痛性的进行性视力下降，也就是说，患者虽然有视力下降，看事物模糊的情况，但不会有明显的疼痛感。而青光眼是一种特定性、进行性视神经损害、视野缺损，最终损伤视力的眼部疾病的统称，可分为原发性、继发性和先天性青光眼。临床上，根据眼压升高时前房角的状态，又分为闭角型青光眼和开角型青光眼，中国人以闭角型青光眼居多。闭角型青光眼急性大发作时会出现明显的头痛、眼痛，甚至伴有恶心、呕吐等症状，往往会被误诊为神经系统或消化系统疾病。而开角型青光眼或慢性闭角型青光眼患者初期往往无明显症状，等病情发展到中晚期后，患者常伴有头痛、视力下降、视野狭窄等症状。

白内障和青光眼的可逆性不一样

什么是可逆性？徐医生介绍，可逆性就是指疾病发生后是否可以治愈。白内障就属于可逆性眼部疾病，通过手术治疗，可以让患者重拾光明，甚至以目前的医疗水平，通过人工晶体的选择，不仅能让患者视力恢复如初，还可以让患者看得比原来更清晰，更舒服，提供更好地视觉感受。徐医生表示，我们的白内障手术发展至今，已经非常成熟，并且从传统的复明手术正在向屈光性白内障手术转化。但是，青光眼造成的视神经损伤是不可逆的，即使通过科学治疗，视力也无法恢复如初，只能通过治疗，在一定程度上延缓病情的进展，尽可能保留患者尚存的视力。所以说，青光眼是比白内障更“凶险”的致盲性眼病，需要早期发现、早期干预。

最后，徐医生表示，不管是青光眼还是白内障，一旦患病都不要过度惊慌，尤其是青光眼患者，千万不能灰心丧气，即使已经出现不可逆的视力损伤，也一定要配合医生积极治疗，因为从临床数据来看，大部分青光眼患者还是可以通过治疗及一些辅助措施，最大可能地保护患者剩余视力，保留终生有用视力，从而提高患者的生活质量。

专家名片

徐蔚

同济大学附属同济医院

眼科副主任医师

专家门诊：周三下午

擅长领域：儿童及青少年近视防治、斜视弱视诊治等视光学方向；白内障、青光眼、干眼症、玻璃体视网膜疾病及视神经病变等眼底病诊治；擅长白内障超声乳化吸除术、抗青光眼手术及眼外伤等眼科显微手术。

中共党员，医学博士，毕业于同济大学生命科学与技术学院，现任同济医院眼科副主任医师，眼科教研室教学秘书，同济医院青联副会长。

从事眼科临床和基础研究工作近二十年，熟练掌握各类眼部疾病诊治，可独立进行眼科常见外眼及内眼前段显微手术，如抗青光眼术、白内障超声乳化吸除/囊外摘除术、眼外伤系列手术、睑内、外翻矫正术、泪囊摘除术等；能协作完成内眼后段显微手术，如玻璃体切割术、视网膜脱离复位术等。近年来在青少年近视防治方面也进行了一系列临床研究，积累了丰富的经验。目前基础研究方向为干细胞在眼科疾病中的基础研究；主持上海市科委自然科学基金、科技发展基金、上海市卫生局科研基金及同济大学教改课题等多项项目；在国内外专业性学术期刊上发表核心期刊论文26篇，近3年以第一或者通讯作者作者发表SCI论文3篇，中华系列杂志3篇；授权专利4项；多次在全国眼科年会等会议上进行大会发言。

文 |?眼科

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